TOMY高壓滅菌器具有滅菌速度快(kuai)、效果可靠、溫度高、穿透力(li)強(qiang)等優點(dian)， 使(shi)用不當，可(ke)導致滅菌(jun)的失敗。在滅菌(jun)中應注意的幾點：
一、消毒物品(pin)的(de)(de)初步處理。凡接觸過病(bing)原微生物的(de)(de)醫療(liao)器(qi)械、被單、衣物等均應先用化學消毒劑進行消毒， 然后按照常規清洗。特別是傳染病房(fang)用后的各類物(wu)品(pin)， 要嚴(yan)格(ge)把關， 先嚴密消毒后， 再清洗(xi)、消毒。常(chang)規清洗(xi)時，先用洗(xi)滌劑溶液浸泡擦洗(xi)，去(qu)除物品(pin)上的油(you)污， 血(xue)垢等污物， 然后(hou)用流(liu)水沖凈。有軸節、齒槽和縫(feng)隙(xi)等器械和其(qi)它物品，應盡可(ke)能張開(kai)或(huo)拆卸(xie)， 進行(xing)*洗(xi)刷。洗(xi)滌后的物(wu)品(pin)應擦(ca)干，按(an)各臨(lin)床需要分(fen)類(lei)包裝， 以免再污(wu)染(ran)(ran)。清除(chu)污(wu)染(ran)(ran)前、后物品的(de)盛(sheng)器(qi)和運(yun)送工具應嚴格(ge)區(qu)分，并有明顯標志， 以防交叉(cha)感染。
二、消毒物品(pin)的(de)包(bao)(bao)裝(zhuang)和(he)容器要合適。包(bao)(bao)裝(zhuang)采用雙(shuang)層包(bao)(bao)布(bu)白色棉布(bu)，新(xin)包(bao)(bao)布(bu)應(ying)先(xian)洗滌去漿(jiang)后再使用。物品(pin)包(bao)(bao)裝(zhuang)用線繩捆扎， 以不松(song)動散開(kai)為宜(yi)，不宜(yi)過緊。使用容器盛裝時(shi)，選用既可(ke)阻擋(dang)外界(jie)微生物侵入， 又有(you)較好的蒸汽穿透性。如特(te)制的注射器滅菌盒(he)(he)、裝敷料(liao)的貯槽等。民(min)用鋁盒(he)(he)因蒸汽難以進入(ru)， 而盒內(nei)的空氣(qi)又不(bu)易排(pai)出，按常規滅(mie)菌(jun)常不(bu)能達到滅(mie)菌(jun)效果。試(shi)驗對比表明(ming)它的污染率(lv)大大高于(yu)醫用鋁盒。所以不(bu)能使用民用鋁盒裝注射器或器械(xie)滅(mie)菌(jun)。
三(san)、消毒(du)物(wu)(wu)品(pin)(pin)裝(zhuang)放應合(he)理(li)。消毒(du)物(wu)(wu)品(pin)(pin)過(guo)多或放置不當(dang)都可影響滅菌(jun)(jun)效果。消毒(du)鍋內物(wu)(wu)品(pin)(pin)不能過(guo)擠(ji)，不超過(guo)鍋內容(rong)量。盡(jin)量將(jiang)同類(lei)物(wu)(wu)品(pin)(pin)裝(zhuang)一鍋內滅菌(jun)(jun)。若(ruo)有不同類(lei)物(wu)(wu)品(pin)(pin)裝(zhuang)放一起，應以量難達到滅菌(jun)(jun)物(wu)(wu)品(pin)(pin)所需的溫度和時(shi)間為準。物(wu)(wu)品(pin)(pin)裝(zhuang)放時(shi)，上下(xia)左右均應交叉錯開，留(liu)出(chu)縫隙(xi)， 使蒸汽容(rong)易穿透。大消(xiao)毒包應立著放上層, 小包(bao)放(fang)(fang)下(xia)層(ceng)大搪瓷盒和(he)貯(zhu)槽也應(ying)立著放(fang)(fang)布類(lei)和(he)金屬類(lei)物(wu)(wu)品同時滅菌，應(ying)將金屬類(lei)物(wu)(wu)品包(bao)放(fang)(fang)在下(xia)層(ceng)，使兩(liang)者受熱(re)基本一致，并防金屬物(wu)(wu)品滅菌中產生(sheng)的(de)冷凝水弄濕包(bao)布。
四(si)、排盡空(kong)氣。使用TOMY高壓滅菌器時， zui關鍵的(de)是將鍋(guo)內空(kong)氣排盡(jin)。如(ru)鍋(guo)內有(you)空(kong)氣，則氣壓(ya)(ya)針(zhen)所指的(de)壓(ya)(ya)強不是飽和(he)蒸汽產生的(de)壓(ya)(ya)強。相同的(de)壓(ya)(ya)強， 混有空氣(qi)的(de)蒸汽(qi)其(qi)溫度低于飽和(he)蒸汽(qi)所產生的(de)溫度。
五(wu)、合理計(ji)算滅菌時間。滅菌時間包括(kuo)：①穿透(tou)時(shi)間(jian)，從(cong)鍋內達到滅(mie)菌溫度開始計算(suan)時(shi)間(jian)，到鍋內zui難達到的部(bu)位也達到此(ci)溫度的時(shi)間(jian)；②維(wei)持時(shi)間(jian)，即(ji)殺滅微(wei)生物所需時(shi)間(jian)， 一般以殺滅(mie)嗜(shi)熱(re)脂肪桿菌芽胞所(suo)需時間(jian)來(lai)表示；③安全時(shi)間，為使滅菌得(de)到確(que)切保證(zheng)所需增加的時(shi)間。一般為熱死亡時(shi)間的一半， 其長短視(shi)消毒(du)物品而(er)定(ding)。對易導熱(re)的金屬器材的滅(mie)菌(jun)，不(bu)需要(yao)安全時間(jian)。在滅(mie)菌(jun)時間(jian)內(nei)， 要注意壓力(li)表，及時間調節進氣量，以(yi)保(bao)持(chi)在的壓力(li)， 維持到滅菌時間(jian)為止。在滅菌過(guo)程中， 如有壓力、溫度下降， 應重(zhong)新升溫(wen)升壓，重(zhong)新計時。
六、滅菌(jun)后。要求消毒物品干燥后，檢(jian)查(cha)指示劑達到(dao)滅菌(jun)要求即可出鍋。取無(wu)菌(jun)物品時， 要嚴格無菌操作(zuo)，開(kai)蓋(gai)物品先將(jiang)蓋(gai)蓋(gai)好，貯槽關閉(bi)好通氣孔(kong)。同時應(ying)分類放置， 順(shun)序發(fa)放(fang)取用。超(chao)過(guo)有效期，炎熱潮濕季節(jie)一般不超(chao)過(guo)七天。
七(qi)、防止(zhi)超熱(re)蒸汽(qi)。超熱(re)蒸汽(qi)溫度(du)雖高，但象空氣一樣，遇到消(xiao)毒(du)物品時不能凝(ning)成水，不能釋放(fang)潛熱(re)， 所(suo)以對滅菌不利。防止超熱(re)的(de)辦法是(shi)使用(yong)外(wai)源蒸(zheng)汽滅器時(shi)，不要(yao)使夾(jia)層的(de)溫度(du)高于消毒室的(de)溫度(du)，兩者應相近不要(yao)使壓力過高的(de)蒸(zheng)汽進入消毒室內；滅菌時(shi)不要(yao)用(yong)壓力高的(de)蒸(zheng)汽加熱(re)到要(yao)求(qiu)溫度(du)，然后再(zai)降壓力。
八、注(zhu)意安全(quan)。每次滅菌前應(ying)檢查TOMY高壓滅菌器是否處于良好(hao)的工作狀(zhuang)態，尤其是安(an)全閥是否良好(hao)。消毒(du)后(hou)減壓不可過猛(meng)過快。應等(deng)壓力表歸回“0“位時，才可以(yi)打開鍋門。如果消毒鍋內是瓶裝溶液，且(qie)突然開鍋， 則玻(bo)璃驟然遇到冷(leng)空(kong)氣(qi)易發生(sheng)爆裂，必須(xu)注意(yi)如果突然把(ba)鍋門(men)開得(de)太大，冷(leng)空(kong)氣(qi)大量進(jin)入，易使包布(bu)周圍蒸汽凝成水點而堵(du)塞包布(bu)孔眼(yan), 阻礙包布內蒸汽排出，而使物品潮濕(shi)。
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